固定假牙牙齦發炎、咬合會痛怎麼辦?疑難雜症一次解答

作者名稱
黃筱婷院長(贋復假牙專科醫師)
裝了固定假牙後卻開始牙齦發炎?或是咬合時會痛?進食變得好困難?這些問題比你想像的更常見!本文將完整解答固定式假牙鬆動、延長固定假牙壽命方法,以及假牙適應期等常見注意事項!

目錄

固定式假牙 v.s. 活動式假牙?有哪幾種?費用?

固定假牙與活動假牙比較

  • 固定假牙:穩定、美觀、咀嚼力接近真牙,但清潔難度較高,製作需要修磨牙齒。

  • 活動假牙:病人可自行取下清潔,但舒適度較低,咀嚼力不如固定假牙,需要較長適應期。

固定假牙有哪幾種類型?

  • 單顆牙套全瓷冠、金屬烤瓷、氧化鋯冠)
  • 牙橋(需修磨兩側牙齒作支撐)
  • 植牙(不需修磨鄰牙,壽命較長)
 

固定假牙費用多少?

費用會依以下因素而異:

  • 材質:金屬瓷牙 1.5–3 萬,全瓷冠 2.5–4 萬,氧化鋯 2.5 – 4 萬。
  • 醫師技術:假牙的密合度、咬合設計,直接影響壽命。
  • 設備:數位口腔掃瞄、顯微鏡、CAD/CAM 製作,能提高精準度與舒適度。
 
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Source:unsplash|Caroline LM

固定式假牙常見問題

1.固定假牙按壓會痛、吃東西會痛怎麼辦?

「醫師,我這顆固定假牙按壓會痛,吃東西碰到也會有痛痛的感覺,假牙是不是出了問題?」

固定假牙咬合會痛,不一定是假牙有問題!我們會從佩戴牙套的時間來判斷:

  • 剛裝上就不舒服:剛裝上的假牙需要幾週的適應期,若一個月過後還不舒服,需由牙醫師評估,看咬合和假牙設計是否需要調整改進。
  • 配戴一段長時間才不舒服:通常是「牙齒本身健康」出現了問題,有可能發生二次蛀牙、牙周病或是牙齒斷裂等等的問題。

戴牙套的牙齒,蛀牙時常會不知不覺的發生!假牙下的牙齒通常抽過神經,所以常常有蛀牙而沒感覺,導致延誤治療的黃金時間。

至於按壓會痛,如果只是短期的不需太過擔心,尤其剛做完或剛調整過假牙時,牙齦有緊繃或輕微發炎是正常的。

如果出現以下狀況,請盡快就醫檢查:

  1. 牙齒有異味,易塞牙縫不易清潔
  2. 牙齦腫易出血
  3. 牙齒動搖度增加
  4. 假牙邊緣可見縫隙和明顯變色
  5. 假牙鬆脫或損壞
  6. 牙齦化膿、長膿包
  7. 咬合疼痛

2.固定假牙牙齦發炎、萎縮是怎麼回事?需要拆掉重做嗎?

「我明明每天都有刷牙,可是假牙旁邊的牙齦一直腫腫的,刷牙還會流血,是因為假牙沒做好嗎?」

「假牙戴了幾年後,吃東西常常塞牙,是牙齦萎縮了嗎?」

代表假牙周圍的組織可能出了問題!
造成固定假牙牙齦發炎或萎縮的常見原因包括:

  1. 清潔方式不對:假牙邊緣與牙齒間容易藏污納垢,若沒使用牙線或牙間刷清潔,細菌堆積會引起牙齦發炎、甚至牙周病。
  2. 假牙邊緣不密合:容易造成食物堆積且清潔不易,引發牙齦退縮、牙周病和二次蛀牙。
  3. 假牙設計不良:通常會建議盡快拆掉重做,不然很容易讓裡面的牙齒蛀掉!

假牙設計不良常見情形包含:

  • 假牙間的接觸不夠緊密,牙跟牙之間有縫隙,食物容易卡牙縫。
  • 設計不良時,橋體下面很容易卡東西,清潔死角變多,增加蛀牙可能。也可能壓迫牙齦、加速萎縮。

配戴固定假牙需要正確、徹底的清潔,每天使用牙線,配合牙間刷的使用,才有辦法把牙齒清乾淨。

如果發現假牙設計不良,請盡快找牙醫師評估,是否拆掉重做。

隨著年齡增長,即使固定假牙沒有問題,牙齦也會自然退縮。輕微牙齦萎縮則可透過定期洗牙、牙周保養來減緩惡化,若合併有較嚴重的牙周病,需先進行牙周治療,再評估假牙重建。

3.固定假牙鬆動了會怎樣嗎?

「醫師,我這顆假牙最近吃東西的時候覺得有點晃,會不會哪天整個掉下來?」

假牙鬆動是警訊,可能是黏著劑失效或底下的牙齒受損。應立即回診,不可自行處理,以免對牙齒造成二次傷害!

假牙鬆動常伴隨的問題:

 

  • 假牙邊緣變黑:可能有蛀牙問題。
  • 口腔有異味:細菌滋生或牙齒受損。
  • 牙齦不適或發炎:假牙邊緣出現縫隙,容易藏污納垢。

當固定式假牙已經出現鬆動情形時,請務必立即回診,以免牙齒受損太嚴重,沒辦法保留下來。

4.固定式假牙拆除很麻煩嗎?會傷害原本的牙齒嗎?

「醫師,如果我的固定假牙真的要拆掉,會不會把下面的真牙弄壞?」

是否需要拆除固定假牙取決於牙齒健康狀況。常見原因包括:

  1. 假牙邊緣不密合,造成反覆蛀牙或牙周病。
  2. 假牙斷裂或嚴重鬆動,無法再修補。
  3. 牙床萎縮,假牙與牙齦產生縫隙。

專業牙醫會運用專業器械與顯微鏡,將拆除對牙齒的傷害降到最低。若及早處理,原牙通常能保留喔!

5.固定假牙變色或有異味,是什麼問題?

「我的假牙戴了幾年,顏色變黃還有口臭,怎麼刷都刷不掉⋯⋯」

固定假牙變色或異味常見原因:

  1. 食物染色:咖啡、茶、紅酒容易造成假牙表面染色。
  2. 材質老化:樹脂或陶瓷假牙,使用久了會失去光澤。
  3. 清潔不徹底:食物殘渣卡在假牙邊緣,細菌繁殖產生異味。

透過洗牙、拋光能改善假牙的外觀,但若材質老化或假牙本身損壞,可能需要重新製作。

6.戴了很久的固定假牙,怎麼知道是不是該換了?

「我的假牙戴了十年,雖然還能用,但總覺得有時候會卡東西,顏色也有點變化,是不是該換了?」

如果出現以下情況,建議盡快回診,讓牙醫評估是否該更換固定假牙:

  1. 假牙明顯鬆動或斷裂。
  2. 牙齦反覆紅腫流血,清潔後仍無改善。
  3. 有異味或變色,影響外觀與口氣。
  4. 牙床萎縮,假牙與牙齦間出現縫隙。
  5. 二次蛀牙,發現假牙下方牙齒受損。

7.固定假牙掉了怎麼辦?可以自己黏回去嗎?

「醫師,我吃東西的時候固定假牙突然掉下來,嚇了一跳,請問我可以先自己黏回去嗎?」

固定假牙掉落常見原因包括黏著劑失效、牙齦萎縮造成密合度變差、或是假牙底下的牙齒蛀壞。絕對不要自行用黏著劑黏回去,因為市售的黏劑容易刺激牙齦,還會讓牙醫師後續治療更困難。

正確做法:

  1. 先將掉落的假牙保存好,避免遺失或損壞。
  2. 立即回診,讓牙醫師檢查牙齒及假牙狀況。
  3. 若是假牙本身完好,可能只需重新黏回;若牙齒已蛀蝕或牙周病嚴重,則需要先治療再考慮重做。

8.固定式假牙可以修補嗎?還是一定要重做?

我的固定假牙裂了一點點,還能補救嗎?還是一定要拆掉重做?

固定假牙是否能修補,需依情況而定:

  1. 小範圍裂痕或缺角:部分材質(如樹脂)可以臨時修補,但多為短期方案。
  2. 明顯裂痕、瓷崩裂、鬆動:通常無法單純修補,需要拆除後重新製作。
  3. 假牙下方牙齒蛀壞:必須先治療牙齒,再決定是否能保留原假牙。

修補通常只是延緩處理的過渡方法,大多數狀況仍需要重做假牙,才能確保長期的咀嚼功能與美觀。

Source:unsplash|Ozkan Guner

9. 固定假牙壽命多久?

很多人以為固定假牙裝上去就能用一輩子,其實不是這樣喔!固定假牙並非永久,平均壽命大約在 5–15 年。影響假牙能撐多久的因素很多,包含:

  • 口腔清潔習慣:刷牙有沒有認真?有沒有用牙線?這是最關鍵!
  • 咬合方式:如果有磨牙習慣,或是咬合力特別大,假牙的壽命就會縮短。
  • 固定假牙材質:全瓷冠、氧化鋯等材質相對耐用。
  • 施作牙醫技術:假牙的密合度好不好,會大大影響壽命。
  • 牙周病或牙齦萎縮:別小看牙齦問題!牙周若不穩定,假牙再好也容易鬆脫或掉落。
 

固定假牙就像一台車,保養得好能開十年以上,保養不好可能 3 年內爆銷。

固定假牙平均壽命約 5–15 年。保養得宜、定期檢查,可延長使用年限;若出現上述狀況,代表是時候更換囉!

10. 如何延長固定假牙的使用期限?

想讓固定假牙用得更久?以下幾點一定要做到!

  • 定期檢查:建議每 6 個月回診一次,讓醫師檢查咬合與牙齦狀況。
  • 徹底清潔:每天刷牙還不夠!一定要搭配牙線、牙間刷,才能把假牙邊緣細菌清乾淨。
  • 避免過度使用:別拿假牙咬骨頭、啃螃蟹殼,這樣很容易造成固定假牙裂掉或掉了
  • 預防牙齦萎縮:牙齦健康是固定假牙的地基!建議定期洗牙、維護牙周,才能避免假牙鬆動或需要修補。

重點就是清潔 + 定期檢查 + 避免硬物! 這三招就能幫你大幅延長固定假牙的壽命。

剛開始戴固定式假牙,適應期要注意什麼? 

固定假牙剛戴上有異物感、咬合怪怪的正常嗎?

配戴固定假牙一開始常見症狀包括:
  • 嘴裡有異物感
  • 咬合覺得不順
  • 牙齦緊繃、甚至有點痠

這些狀況通常會在 2–4 週內慢慢改善。如果超過一個月還很不舒服,就要回診檢查是不是需要調整喔。

戴假牙會不會發音變怪怪的、講話大舌頭?

別擔心!配戴固定假牙剛開始講話有點大舌頭,可以多練習發音,通常一個月內可以完全適應、恢復正常。

剛開始戴固定假牙時,可以吃什麼?

避免吃硬的(骨頭、堅果)或黏的(牛軋糖、麻糬),這些食物最容易讓固定假牙損害或掉落喔!建議一開始先吃 軟質、容易咀嚼的食物

  • 蒸蛋
  • 香蕉
  • 煮爛的蔬菜

固定假牙要怎麼清潔?牙線能用嗎?

刷牙只能刷到假牙表面,真正的死角在假牙邊緣這裡非常容易藏細菌,如果沒有清乾淨,容易造成牙齦發炎或萎縮。

一定要天天使用牙線或牙間刷,深入假牙邊緣(尤其是牙橋下方的橋體)清潔。

慕光牙醫院長黃筱婷醫師,專精全口重建、數位植牙與前牙美學

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